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Saúde
Mario Peres
Dr. Mario Peres é médico neurologista, com doutorado em Neurologia pela Escola Paulista de Medicina (unifesp), Pós-doutorado na Thomas Jefferson University, Philadelphia, autor do livro “Dor de cabeça: o que ela quer com você”, e de mais de 70 publicações científicas. Foi eleito Fellow do American College of Physicians. Para marcar uma consulta com o Dr Mario Peres, ligue para 11 32855726 (centro de cefaleia), ou 11 2151-0110 (Hospital Albert Einstein)
A reprodução deste artigo foi autorizada pelo autor.
Hérnia de Disco
Causas da Hérnia de Disco
O disco é uma estrutura de cartilagem, que tem a função de amortecer o impacto entre as vértebras da coluna vertebral cervical, torácica e lombar. No interior da coluna vertebral existe um canal por onde passa a medula espinhal ou nervosa. Quando este disco sai de sua posição normal, podendo comprimir alguma estrutura nervosa, chamamos de hérnia de disco.
Os discos intervertebrais desgastam-se com o tempo e o uso repetitivo, o que facilita a formação de hérnias de disco, ou seja, a extrusão de massa discal que se projeta para o canal medular através de uma ruptura da parede do anel fibroso. O problema é mais freqüente nas regiões lombar e cervical, por serem áreas mais expostas ao movimento e que suportam mais carga.
As hérnia de disco podem ser protrusas, extrusas, ou seqüestradas: quando um fragmento migra dentro do canal, para cima, para baixo ou para o interior do forâmen.
Sintomas da hérnia de disco
Os sintomas da hérnia de disco vão depender se a hérnia de disco é cervical ou lombar.
Sintomas da hérnia de disco lombar
Os sintomas mais comuns da hérnia de disco lombar são formigamentos (parestesias) com ou sem dor na coluna, geralmente com irradiação para membros inferiores, a perna, podendo chegar até o pé. A chamada DOR CIÁTICA é uma dor que começa na região lombar e irradia por trás, pelas nádegas, podendo ser direita ou esquerda, por vezes até dos dois lados. O formigamento pode acompanhar a dor, pode também ocorrer perda de força, dificuldade em caminhar, e em casos mais graves até o descontrole das fezes, urina e perda da função sexual, normalmente um sinal de compressão da medula
Sintomas da hérnia de disco cervical
Quando a hérnia de disco está localizada no nível da cervical, do pescoço, pode haver dor na nuca, dor na cervical, no pescoço, ombros, na escápula, com irradiação para braços. A hérnia de disco cervical causa sintomas de formigamento nos braços, normalmente um formigamento de um lado só, no braço esquerdo ou braço direito, podendo chegar até os dedos, por vezes, dependendo do nível da hérnia de disco cervical, pode formigar os dois últimos dedos da mão esquerda ou direita. Pode aparecer também perda de força no braço, dificuldade em levantar o braço (direito ou esquerdo), dificuldade em pegar objetos com a mão.
A hérnia de disco cervical pode gerar dor de cabeça, dor de cabeça na nuca, agravar cefaleias como a enxaqueca, cefaleia tensional.
A hérnia de disco no tórax é mais rara devido a pouca mobilidade dessa região da coluna mais quando ocorrem os sintomas tendem a ser inespecíficos, incomodando durante muito tempo. Pode haver dor na parte superior ou inferior das costas, dor abdominal ou dor nas pernas, associada à fraqueza e diminuição da sensibilidade em uma ou ambas as pernas.
Causas da hérnia de disco
Existe uma predisposição genética importante, mas a exposição por longo prazo combinada com uma sobrecarga de peso, quer seja pela obesidade ou sobrepeso, quer seja por carregar muito peso, ou realizar tarefas prolongadas como dirigir diversas horas. Os fatores ocupacionais associados a um risco aumentado de dor lombar na hérnia de disco são o trabalho físico pesado, má postura, inclinar e girar o tronco freqüentemente, levantar, empurrar e puxar muito peso, trabalhos repetitivos, vibrações, contraturas musculares por ansiedade, stress.
Diagnóstico da Hérnia de Disco
O diagnóstico da hérnia de disco é clínico, analisando as características dos sintomas e o exame clínico neurológico. Exames como Raio-X, tomografia e ressonância magnética ajudam a determinar o tamanho da lesão e em que exata região da coluna está localizada.
Tratamento da Hérnia de Disco Cervical e Hérnia de Disco Lombar
O tratamento da hérnia de disco pode ser clínico e/ou cirúrgico. Normalmente, a maioria das hérnias de disco são tratadas clinicamente, sem precisar de cirurgia.
O tratamento clínico é baseado em medicamentos, tanto analgésicos, anti-inflamatórios, opióides, relaxantes musculares, como antidepressivos, neuromoduladores (anti-convulsivantes) podem ser utilizados.
Utiliza-se sempre uma orientação postural, fisioterapias para analgesia, pode se recomendar acupunturam bloqueios com anestésicos, e por último a cirurgia.
Para o tratamento da dor de cabeça relacionada a hérnia de disco cervical e a relação da enxaqueca com a hérnia de disco, para saber mais sobre enxaqueca acesse o https://cefaleias.com.br/enxaqueca. Tratamento da enxaqueca ou Enxaqueca tratamento
Para marcar uma consulta com o Dr Mario Peres, médico neurologista, ligue para
11 3285-5726, R Joaquim Eugenio de Lima, 881 cj 708, 01403-001 – São Paulo – SP
Consultório no Hospital Albert Einstein, Sala 110- 1 andar, (11) 2151-0110, Av Albert Einstein, 627, Morumbi, São Paulo, SP
Uso do ar condicionado requer cuidados especiais
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Para tentar amenizar o calor intenso durante a primavera e verão, seja no carro, em casa ou no trabalho, a melhor alternativa é ter um ar condicionado. O ambiente fica mais fresco e agradável, porém, podem surgir complicações, principalmente em relação à saúde das vias respiratórias, caso os condicionadores de ar sejam utilizados de forma irregular ou sem a devida manutenção.
De acordo com o médico pneumologista Redimir Goya, as incidências de doenças infecciosas mais comuns nesse período são rinite, amigdalites, sinusite, bronquite, asma, faringite, gripe, resfriados e as tradicionais coceiras nos olhos. O ar condicionado provoca o ressecamento das narinas e olhos, e essa condição aumenta a possibilidade de doenças.
Sobre a variação de temperatura, Goya recomenda: "Se a temperatura estiver em 34ºC, o ideal é que a temperatura do ar condicionado seja regulada em 22ºC. O "choque térmico" deve ser evitado".
Outra forma de combater o ressecamento das narinas e olhos é espalhar pela sala ou quarto baldes d'água, toalhas molhadas ou mesmo adquirir os umidificadores de ar, disponíveis nas farmácias.
O ideal também é evitar a aglomeração de pessoas no mesmo ambiente por um longo período. Caso essa situação seja inevitável, Goya aconselha a hidratação com a água e a umidificação das vias aéreas com soro fisiológico.
Fique atento na assistência técnica
A correta manutenção do ar condicionado é importante para minimizar os riscos à saúde. Segundo o proprietário da Brasmenon, Idemar Menon, os filtros devem ser vistoriados e limpos com regularidade, pois eles retêm impurezas que se acumulam nos dutos e podem acabar soltos no ambiente.
Além de fazer bem para a saúde, o ar condicionado bem regulado, gasta menos energia e o usuário pode desfrutar do melhor desempenho do aparelho.
Idemar confirma que o ar condicionado Split acumula mais impurezas do que aquele de "janela", sendo necessário uma limpeza mais constante.
O mesmo vale para o ar condicionado dos carros, ou seja, a cada dez mil quilômetros, deve ser realizado uma manutenção preventiva.
Com as altas temperaturas, aumentam os acidentes com animais peçonhentos
Os dias mais quentes e abafados são um convite a acidentes com animais peçonhentos. Segundo informações do Ministério da Saúde, entre os meses de novembro e março, crescem em 157% o numero de ocorrências. E o problema não fica restrito às áreas rurais, pelo contrário. Nas cidades, com o acúmulo de lixo nos lotes, o surgimento desses animais é responsável pelo crescente número de notificações. Somente em 2011, aconteceram mais de 139 acidentes, com 293 mortes.
Para os especialistas, há inúmeras causas para a proliferação dos animais peçonhentos, entre elas o desequilíbrio ecológico e chuvas abundantes, que coincidem com o período reprodutivo desses animais. É época de eles saírem das tocas e contribuírem com os acidentes. Nas áreas externas, escorpiões e aranhas marrom gostam de se alojar no meio de madeiras e telhas. Dentro de casa, se abrigam em locais secos, como roupas, calçados e camas.
Cuidados e prevenção
Para evitar acidentes é preciso, além de manter o terreno em ordem, sem acúmulo de lixo, madeira ou tijolos, as pessoas devem examinar calçados e roupas sempre que for usá-las, vedar frestas e buracos em paredes, assoalhos, forros e rodapés. O ideal é que as casas tenham tela, vedantes ou sacos de areia em portas, janelas e ralos.
Segundo o diretor da vigilância, a incidência desses casos é maior em casas próximas a rios e matagais.
Em caso de acidente, o que fazer?
Mesmo com todos os cuidados, por vezes é inevitável que ocorram acidentes. De acordo com Nesi, o ideal é que a pessoa, sendo picada por algum animal peçonhento, procure rapidamente o Posto de Saúde ou o Pronto Atendimento 24 Horas. Quando possível, é indicado levar o animal que causou o acidente junto, para que os médicos consigam identificar a picada o quanto antes e introduzam o soro adequado.
Em casa, antes de procurar ajuda, é aconselhável lavar o local da picada com água e sabão e manter o membro atingido numa posição mais elevada em relação ao corpo. Nunca coloque urina, borra de café ou cachaça, como indicam algumas crendices populares em cima das picadas, pois poderá ocasionar um quadro de infecção.
Os sinais de que a pessoa foi picada por um animal peçonhento são claros: cefaleia intensa, inchaço no membro atingido, vômito, tontura, vermelhidão. "A pessoa não deve esperar para ser atendida, afinal, dependendo da evolução do quadro, as picadas de aranha marrom e escorpião podem matar."
Tópico: Saúde
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